【成份】
化學名稱: 2-丁基-3-[4-[2-(1H-四氮唑-5-基)苯基]苯甲基]-1,3-二氮雜螺[4,4]壬-1-烯-4-酮。
分子式:C25H28N6O
分子量:428.54
【性狀】
本品內容物為白色或類白色粉末或顆粒。
【適應症】
高血壓病。
【規格】
0.075g
【用法用量】
口服。推薦起始劑量為一次2粒(0.15g),一日1次。根據病情可增至一次4粒(0.3g),一日1次。對重度高血壓及藥物增量後血壓下降仍不滿意時,可加用小劑量的利尿劑(如噻嗪類)或其它降壓藥物。
【不良反應】
常見的不良反應為:頭痛、眩暈、心悸等,偶有咳嗽,一般程度都是輕微的,呈一過性,多數患者繼續服藥都能耐受。罕有蕁麻疹及血管神經性水腫發生。
文獻報道本品不良反應發生率大於1%的有:消化不良、胃灼熱感、腹瀉、骨骼肌疼痛、疲勞和上呼吸道感染,但與空白對照組比沒有顯著性差異。大於1%,但低於對照組發生率的有:腹痛、焦慮、神經質、胸痛、咽炎、噁心嘔吐、皮疹、心動過速等。低血壓和直立性低血壓發生率約為0.4%。
【禁忌】
對本品過敏者禁用。
【注意事項】
1、開始治療前應糾正血容量不足和(或)鈉的缺失。
2、腎功能不全的患者可能需要減少本品的劑量。並且要注意血尿素氮、血清肌酐和血鉀的變化。作為腎素-血管緊張素-醛固酮抑制的結果,個別敏感的患者可能產生腎功能變化。
3、肝功能不全,輕中度腎功能不全者使用本品時不需調節劑量。
4、厄貝沙坦不能通過血液透析被排出體外。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】
妊娠和哺乳期婦女禁用。
【兒童用藥】
尚沒有小於18歲患者用藥安全性的資料。
【老年用藥】
老年患者使用本品時不需要調節劑量。
【藥物相互作用】
本品與氫氯噻嗪、地高辛、華法令、硝苯吡啶之間無明顯的相互作用。但與利尿劑合用時應注意血容量不足或因低鈉可引起低血壓。與保鉀利尿劑(如氨苯喋啶等)合用時,應避免血鉀升高。與洋地黃類藥如地高辛、β-阻滯劑如阿替洛爾、鈣拮抗劑如硝苯吡啶等合用不影響相互的藥代動力學。
【藥物過量】
過量服用本品後可出現低血壓,心動過速或心動過緩,應採用催吐、洗胃及支持療法。
【藥理毒理】
本品為血管緊張素Ⅱ(AngiotensinⅡ,AngⅡ)受體抑制劑,能抑制AngI轉化為AngⅡ,能特異性地拮抗血管緊張素轉換酶1受體(AT1),對AT1 的拮抗作用大於AT28500倍,通過選擇性地阻斷AngⅡ與AT1 受體的結合,抑制血管收縮和醛固酮的釋放,產生降壓作用。
本品不抑制血管緊張素轉換酶(ACE)、腎素、其它激素受體,也不抑制與血壓調節和鈉平衡有關的離子通道。
【藥代動力學】
據國外資料報道,本品口服後能迅速吸收,生物利用度為60~80%,不受食物的影響。血漿達峰時間為1~1.5小時,消除半衰期為11~15小時。三天內達穩態。厄貝沙坦通過葡萄糖醛酸化或氧化代謝,體外研究表明主要由細胞色素酶P4502C9氧化。本品及代謝物經膽道和腎臟排泄。厄貝沙坦的血漿蛋白結合率為90%。據國內資料報道,健康志願者單劑量口服本品150mg後,約1.44小時血藥濃度達峰,峰濃度約為1.5μg/ml,消除半衰期約20.21小時。
【貯藏】
密封(10~30℃)保存。
【包裝】
鋁塑包裝。每板14粒,每小盒1板;每板14粒,每小盒2板。
【有效期】24個月。
【執行標準】
《中國藥典》2015年版二部
【批准文號】國藥准字H20093583